期刊简介
1974年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、浙江省医学科学院主办。本刊是公开发行的国家级医学学术期刊，中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，国家首批允许刊登处方药广告的重点专业媒体。杂志栏目设有决策参考、专家论坛、论著、短篇论著、临床经验、病例报道、实验研究、综述、讲座及国际会议动态等。
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首页>国际流行病学传染病学杂志
- 杂志名称：国际流行病学传染病学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会,浙江省医学科学院
- 国际刊号：1673-4149
- 国内刊号：33-1340/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1996年获卫生部颁发的《国外医学》系列期刊编辑质量一等奖期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
拉米夫定和阿德福韦酯不同时机联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
徐晶；潘宏仪；谌翠容；金洁；朱月季；孙振江；俞立飞；卢德荣；潘红英
关键词：慢性乙型肝炎, 拉米夫定, 阿德福韦酯, 联合治疗
摘要：目的 比较拉米夫定(LAM)单药治疗发生应答不佳及耐药后联合阿德福韦(ADV)治疗慢性乙型肝炎的疗效与初始联合治疗的差异.方法 选择LAM治疗24周后应答不佳和治疗过程中出现耐药的CHB患者各20例,分为A组和B组,初始联合治疗CHB患者20例为C组.三组均给予LAM( 100 mg/d)联合ADV( 10 mg/d)治疗48周,观察三组治疗前后HBV DNA载量、ALT水平、HBeAg阴转率及YMDD变异情况.结果A、B、C三组患者治疗后HBV DNA阴转率分别为85.00％、80.00％和90.00％,HBeAg转阴率分别为31.3％、30.8％、33.3％,两项指标组间差异均无统计学意义(F=0.784、0.025,P＞ 0.05).A、B、C三组患者治疗后HBV DNA水平与治疗前比较差异有统计学意义(t=9.706、10.871、11.807,P＜0.01)；ALT水平治疗前后比较差异也有统计学意义(t =2.157、2.109、2.653,P＜0.05).经48周联合治疗后三组中共有9例患者HBVDNA仍阳性,但均未检测到YMDD变异.结论 LAM联合ADV治疗CHB患者疗效显著,能有效降低CHB患者的HBV DNA及ALT水平,但对HBeAg血清转换的效果并不明显.LAM应答不佳或耐药后联合ADV治疗与初始即采用联合治疗的效果相当.联合治疗后未检测到YMDD变异.
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