期刊简介
1974年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、浙江省医学科学院主办。本刊是公开发行的国家级医学学术期刊，中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，国家首批允许刊登处方药广告的重点专业媒体。杂志栏目设有决策参考、专家论坛、论著、短篇论著、临床经验、病例报道、实验研究、综述、讲座及国际会议动态等。
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首页>国际流行病学传染病学杂志
- 杂志名称：国际流行病学传染病学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会,浙江省医学科学院
- 国际刊号：1673-4149
- 国内刊号：33-1340/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1996年获卫生部颁发的《国外医学》系列期刊编辑质量一等奖期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
降钙素原联合CURB评分对老年重症社区获得性肺炎的预后评估
马利；修欣欣；翟颖；崔新焕；赵建祎
关键词：社区获得性感染, 肺炎, 老年, 降钙素原, CURB评分, 预后
摘要：目的 探讨降钙素原(PCT)联合CURB评分在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后评估中的作用.方法 以116例老年SCAP住院患者为研究对象.根据入院后24 h内肺炎严重度指数(PSI)评分分为PSI≥130分组(91例)及<130分组(25例),根据CURB评分分为≥3分组(60例)和<3分组(56例);根据入院后28 d存活情况分为死亡组(32例)和生存组(84例).应用化学发光法检测入院后第1和第4天血清PCT水平(PCT-1和PCT-4),并计算2次PCT水平的差值(ΔPCT).采用多因素Logistic回归分析影响老年SCAP患者预后的独立危险因素.采用ROC曲线下面积(AUC)评估各项独立危险因素的预测效能.结果 死亡组PSI≥130分和CURB≥3分患者所占比例、PCT-1水平、PCT-4水平、ΔPCT均高于生存组,差异均有统计学意义(χ2=6.121、15.430,t=5.623、26.894、19.625,P均<0.05).CURB≥3分组PCT-1、PCT-4水平及ΔPCT均显著高于CURB<3分组,差异均有统计学意义(t=5.901、26.380、10.362,P均<0.05).PCT-4、ΔPCT及CURB评分≥3分是预测老年SCAP患者28 d存活情况的独立危险因素[OR(95％CI)分别为1.369(1.153～1.720)、1.273(1.026～1.469)和3.933(1.529～7.583)];ROC曲线分析显示,CURB评分≥3分、PCT-4>1.33 ng/mL结合ΔPCT>0.09 ng/mL预测老年SCAP 28 d存活情况的效能高于单一指标,AUC为0.856,灵敏度为84.6％,特异性为91.5％,约登指数为0.761.结论 PCT水平动态监测联合CURB评分对于老年SCAP患者预后判断有一定价值.
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